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保单理赔委托书

委托人：

姓名/名称：________________________

身份证号码/统一社会信用代码：________________________

联系地址：________________________

联系电话：________________________

（自然人需填写姓名、性别、身份证号码；法人或其他组织需填写名称、统一社会信用代码、法定代表人/负责人姓名、职务）

受托人：

姓名/名称：________________________

身份证号码/统一社会信用代码：________________________

联系地址：________________________

联系电话：________________________

（个人受托人需填写姓名、性别、身份证号码；机构受托人需填写名称、统一社会信用代码、法定代表人/负责人姓名、执业许可证编号）

鉴于：

委托人系保单号________________________（保险人：________________________）的被保险人/受益人，因________________________（原因），特委托受托人代为办理该保单项下的保险理赔事宜。双方根据《中华人民共和国民法典》《中华人民共和国保险法》等法律法规，经平等协商，达成如下协议：