缺铁性贫血医学讲义.ppt

缺铁性贫血医学;;;重点难点;（一）需铁量增加而铁摄入不足如儿童、孕妇。

（二）铁吸收障碍如胃大部切除术后。

（三）铁丢失过多长期慢性铁丢失而得不到纠正易造成IDA，如慢性胃肠道失血，包括痔疮、消化性溃疡等。

;三、临床表现;四、实验室检查;（二）骨髓象幼红细胞呈“核老浆幼”现象。;内科学（第9版）;（四）红细胞内卟啉代谢;五、诊断与鉴别诊断;1.铁粒幼细胞性贫血

遗传或不明原因导致的红细胞铁利用障碍性贫血。

小细胞性贫血，血清铁蛋白↑、骨髓小粒含铁血黄素颗粒增多，铁粒幼细胞增多，并出现环形铁粒幼细胞。

血清铁和铁饱和度↑，总铁结合力不低。;有家族史，有溶血表现。

血片：多量靶形红细胞。

珠蛋白肽链合成数量异常：如胎儿血红蛋白或血红蛋白A2增高。

血清铁蛋白、骨髓可染铁、血清铁和铁饱和度不低且常增高。;ACD与IDA的鉴别;六、治疗;谢谢大家！