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医疗健康检验科检验师检验报告审核手册

第1章检验报告审核流程与职责界定

1.1审核前准备与资料收集规范

审核师需首先依据医院《检验科信息管理系统（LIS）》及《实验室信息管理系统（LIS）》中的“检验申请单”、“检验报告草稿”及“原始检验数据”，在审核前15分钟内完成资料的数字化调阅与完整性核对，确保无缺失的纸质单据或电子附件。针对急诊检验项目，审核师必须实时调取患者生命体征监测记录、临床诊断书及急诊病历摘要，重点核对患者是否存在急性症状变化、手术史或近期用药史，以判断报告紧急程度及临床相关性。

收集所有检验试剂批号、质控报告、设备校准证书及内部质量控制记录，验证试剂在有效期内且质控数据稳定，确保实验室检测结果的准确性与可靠性。利用LIS系统导出患者既往检验历史报告，进行趋势分析与重复检测预警，识别出同一患者短期内多次检测的异常数据，评估是否存在重复检测导致的资源浪费或错误。明确界定本次审核范围，依据医院《检验科审核管理制度》划定审核边界，区分常规项目审核与危急值项目审核，确保审核工作聚焦于报告内容的准确性、完整性及合规性。

建立审核工作日志模板，记录审核起始时间、审核师姓名、审核报告编号及初步判断结论，确保审核过程可追溯、可复盘，符合医疗质量管理规范要求。

1.2审核工作组织与分工机制

实行“组长负责制”，由检验科主任担任审核组长，统筹审核工