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撤诉退费委托书

委托人：（自然人填写：姓名性别身份证号住址联系方式；法人/其他组织填写：名称统一社会信用代码法定代表人/负责人姓名职务注册地址联系方式）

受托人：（律师事务所/法律服务机构填写：名称执业许可证号地址负责人；自然人填写：姓名身份证号住址联系方式，需注明具备处理委托事务能力）

签订日期：______年______月______日

签订地点：______

一、鉴于条款

委托人因______（简述案件背景，如“与______纠纷一案，已由______人民法院受理，案号为（______）____________第______号”），需向法院申请撤回起诉/上诉，并办理诉讼费、保全费等相关费用退费手续。委托人因时间、精力或专业能力限制，特委托受托人代为处理上述撤诉退费事务，受托人同意接受委托。双方本着平等自愿、诚实信用原则，达成如下协议。

二、委托事项

委托人委托受托人处理以下与“撤诉退费”相关事务：

1.撤诉手续办理：向受理案件的______人民法院提交撤诉申请书（明确撤诉请求）；配合法院完成撤诉审查，根据要求补充提交材料（如身份证明、授权委托书原件）；领取法院出具的准予撤诉裁定书或口头裁定的书面确认文件。

2.退费手续办理：向法院/财政部门/收费单位提交退费申请，列明退费金额（诉讼费______元、保全费_