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医院手术部位感染防控规范

一、总则

第一条【制定目的】

为加强医院手术部位感染（SurgicalSiteInfection,SSI）的预防与控制，规范手术操作流程，降低手术部位感染发生率，保障患者医疗安全，提高医疗质量，根据国家相关卫生法律法规及标准，结合本院实际情况，制定本规范。

第二条【制定依据】

本规范依据《中华人民共和国传染病防治法》、《医院感染管理办法》、《医疗机构消毒技术规范》（WS/T367-2012）、《医院隔离技术规范》（WS/T311-2009）、《手术部位感染预防与控制技术指南（试行）》、《抗菌药物临床应用指导原则》等法律法规及行业标准制定。

第三条【适用范围】

本规范适用于本院所有开展手术（包括介入手术、内镜下切割治疗等有创操作）的临床科室、手术室、麻醉科、消毒供应中心及相关职能部门。全院医务人员在手术相关诊疗活动中必须遵守本规范。

第四条【术语定义】

手术部位感染：是指围手术期（切口切开至术后30天，若有植入物则为术后1年内）发生在切口或手术深部器官或腔隙的感染。

清洁切口：手术不进入呼吸道、消化道、泌尿生殖道等腔隙，无感染切口，无创伤性手术。

清洁-污染切口：手术进入呼吸道、消化道、泌尿生殖道等腔隙，但无特殊污染，无感染性手术。

污染切口：手术进入急性炎症但未化脓区域；开放性创伤手术；胃肠道、尿路、胆道内容物及体液有溢出污染；术中无菌技术有明显