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2024肺结核诊治中国专家共识

目录02诊断标准与方法01概述与背景03治疗原则与方案04特殊人群管理05并发症与随访06预防与公共卫生

概述与背景01

肺结核定义与流行病学特征病原体与疾病范围高危人群与传播途径全球流行现状肺结核是由结核分枝杆菌（MTB）复合群感染引起的慢性传染病，可侵犯除头发、指甲和牙齿外的全身各器官，其中肺部感染（肺结核）占比80%，是主要传染源。世界卫生组织（WHO）2024年报告显示，全球新发结核病患者约1070万例，死亡123万例，结核病仍是全球感染性疾病首位死因；中国新发患者69.6万例，发病率49/10万，首次进入中低流行国家行列。免疫力低下者、糖尿病患者、吸烟者及密切接触者为高危人群；主要通过空气飞沫传播，活动性肺结核患者咳嗽、打喷嚏时释放含菌飞沫是主要传染源。

中国结核病发病率连续10年下降（2015-2023年降幅20%），但耐药结核（如耐多药/利福平耐药结核病2.8万例）和潜伏感染管理仍是难题，需更新诊疗策略。防控进展与挑战随着AI辅助诊断、LCBP模型等新技术应用，共识需整合创新工具以提高早期诊断率和治疗规范性。技术推广需求基于WHO分类标准（发病率50/10万为中低流行国家），中国需进一步优化筛查、治疗和预防体系，向低流行目标迈进。国际标准接轨强调MDT（多学科团队）模式和医患共同决策，以应对难定性肺结节等复杂病例的诊治挑战。多学科协作强