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一例肠易激综合征患者的护理个案

一、患者一般资料与入院评估

患者张某，女性，34岁，某互联网公司高级产品经理。因“反复腹痛、腹泻伴腹胀3年，加重1周”于消化内科门诊就诊后收治入院。患者平素工作节奏快，精神压力大，每日工作时长常超过10小时。3年前无明显诱因出现下腹部隐痛，疼痛程度不一，排便后症状可缓解，伴随排便习惯改变，表现为腹泻型，每日排便3-5次，呈糊状或稀水样便，偶见黏液，但无脓血。症状常在晨起或早餐后明显，且在紧张、焦虑或出差时加重。近1周因项目上线，连续加班，上述症状显著加重，严重影响生活质量，遂来院寻求系统治疗。

入院时体格检查显示：体温36.5℃，脉搏78次/分，呼吸18次/分，血压115/75mmHg。神志清楚，精神略显焦虑，轻度贫血貌。心肺听诊无异常。腹平软，未见胃肠型及蠕动波，脐周及左下腹轻压痛，无反跳痛，未触及包块，肠鸣音活跃，约6-8次/分。直肠指检未见异常。

辅助检查结果如下：血常规示轻度贫血（Hb105g/L），余正常；尿常规正常；粪常规+隐血试验未见白细胞、红细胞，隐血阴性；肝肾功能、电解质、血糖、血脂及甲状腺功能均正常；红细胞沉降率（ESR）及C反应蛋白（CRP）正常，排除炎症性肠病及感染性腹泻。结肠镜检查提示：肠腔未见明显器质性病变，肠蠕动稍亢进，进镜顺利，退镜观察黏膜色泽正常，血管纹理清晰，未见溃疡、息肉及新生物。组织病理学检查提示：黏膜慢性炎