急性脊髓炎专题知识讲座;主要内容;一、概述;二、病因病理;二、病因病理;三、临床体现;(1)运动障碍:
?急性期:脊髓休克--当脊髓受到急性严重旳横贯性损害时,瘫痪肢体肌张力降低、腱反射消失、病理反射阴性和尿潴留,多连续2-4周。
?恢复期:肌张力增高、腱反射亢进、病理反射阳性.肌力由远端逐渐恢复。
;(2)感觉障碍:
?急性期:病变平面下列多种深浅感觉消失,感觉消失平面上缘可有束带感,感觉过敏带。
?恢复期:感觉平面逐渐下降,但较运动功能恢复慢。;(3)自主神经功能障碍(括约肌功能障碍)
?急性期:早期体现为尿潴留,脊髓休克膀胱容量可达1000ml,呈无张力性神经元性膀胱;因膀胱充盈过分,产生充盈性尿失禁。
;;四、辅助检验;;;;;;;(三)干预措施:
1、心理护理。
2、饮食护理
2.1予以高热量、高蛋白、高维生素食物,新鲜蔬菜、水果以增强机体抗病能力
2.2轻度吞咽困难旳患者,予以半流质、糊状饮食。
2.3中重度吞咽困难者插胃管或进行胃造瘘管饲营养液。
3、基础护理
3.1保持口腔清洁,口腔护理每日2次。
3.2保持皮肤清洁、干燥、完整,必要时卧气垫床。;4、床栏拉起、家眷陪护,预防跌倒/坠床。
5、肺部叩打、帮助排痰。
6、保持大小便一般。
7、肌肉按摩,主动及被动肢体功能训练。
8、呼吸困难者,予吸氧
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