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病历规范书写试题及答案

一、单选题

1.病历书写中，首次诊断应使用（）（1分）

A.简称B.全称C.拼音缩写D.字母缩写

【答案】B

【解析】病历书写中，首次诊断应使用全称，以确保准确性。

2.病历中患者主诉的记录，一般不超过（）字（1分）

A.50B.100C.150D.200

【答案】B

【解析】患者主诉的记录一般不超过100字，简洁明了地反映患者的主要症状和持续时间。

3.病历书写中，医嘱的执行时间一般记录为（）（1分）

A.当日B.次日C.当日或次日D.具体到小时

【答案】C

【解析】医嘱的执行时间一般记录为当日或次日，以便于医护人员及时执行。

4.病历中，患者过敏史的记录应包括（）（1分）

A.过敏药物名称B.过敏反应表现C.过敏药物名称和过敏反应表现D.过敏药物名称、过敏反应表现及开始时间

【答案】D

【解析】患者过敏史的记录应包括过敏药物名称、过敏反应表现及开始时间，以便医护人员避免使用过敏药物。

5.病历中，体温记录的符号应为（）（1分）

A.°CB.℃C.^CD.|C

【答案】B

【解析】病历中，体温记录的符号应为℃，表示摄氏度。

6.病历书写中，对患者病情的描述应（）（1分）

A.客观B.主观C.主观为主D.客观为主

【答案】A

【解析】病历书写中，对患者病情的描述应客观，确保信息的准确性和可靠性。

7.病历中，患者病史的记录应包括（）（1分）

A.现病史B.既