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2026年抗菌药物合理使用

2026年抗菌药物合理使用工作以“全链条精准管控、多维度协同治理”为核心，重点围绕管理机制优化、临床应用规范、耐药监测强化及科技支撑提升四大方向推进。

在管理机制层面，国家卫生健康部门联合药监、农业农村等部门建立跨领域抗菌药物使用协同监管平台，实现医疗、畜牧、环境领域数据实时互通。医疗机构全面落实抗菌药物管理工作组（AMS）动态调整机制，二级以上医院AMS成员需涵盖感染科、临床药学、微生物检验、医院感染管理等多学科专家，每月召开专题会议分析本机构抗菌药物使用强度（DDDs）、病原学送检率、耐药菌检出率等核心指标，针对性调整用药目录与管控措施。社区卫生服务中心及乡镇卫生院明确专人负责抗菌药物管理，纳入县域医共体统一考核，考核结果与机构医保支付、等级评审直接挂钩。

临床应用规范方面，严格执行分级动态管理。国家卫生健康委根据全国细菌耐药监测网（CARSS）年度报告，每半年更新抗菌药物分级目录，重点调整特殊使用级品种，如对耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌（CRE）检出率超15%的地区，限制碳青霉烯类药物非重症感染的经验性使用。临床使用中，非限制使用级药物由住院医师及以上职称医师开具；限制使用级需主治医师及以上职称并经培训考核合格后开具；特殊使用级必须经抗菌药物管理工作组指定的会诊专家审核同意，紧急情况下可越级使用但需24小时内补办审批手续。围手术期预防用药严格限定品种（