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目录02慢性肾脏病的预防措施01慢性肾脏病概述03慢性肾脏病的诊断方法04慢性肾脏病的治疗管理05患者长期管理策略06最新研究与展望

慢性肾脏病概述01

定义与流行病学患病率特征我国成人患病率约10.8%，呈现三高特点——高患病率（每10人1例）、高增速（年增3.7%）、高地域差异（农村12.1%城市9.8%），60岁以上人群患病率达20%-30%。疾病负担现状全国患者总数约1.4亿，终末期肾病发病率约1-3/万，糖尿病肾病已取代慢性肾炎成为大城市尿毒症首要病因，代谢性疾病相关肾病占比显著上升。病理诊断标准慢性肾脏病定义为肾损害（病理损伤、血液/尿液成分异常或影像学异常）或肾小球滤过率60ml/min/1.73m2持续≥3个月，需满足至少一项客观指标异常且病程达三个月以上。030201

肾小球滤过率≥60ml/min，多数无症状，约20%患者出现夜尿增多、轻度贫血或非特异性乏力，尿微量白蛋白/肌酐比值(UACR)≥30mg/g提示早期损伤。1-2期（代偿期）滤过率15-29ml/min，出现皮肤瘙痒、消化道出血、心包炎等尿毒症前驱症状，血肌酐443-707μmol/L，需准备肾脏替代治疗。4期（肾衰竭期）滤过率30-59ml/min，典型表现为进行性贫血、钙磷代谢紊乱、难以控制的高血压，实验室检查可见血肌酐177-442μmol/L，