2026年主任医师职称晋升笔试试题及答案解析.docxVIP

2026年主任医师职称晋升笔试试题及答案解析

第一部分单项选择题（每题1分，共20分）

1.患者男性，68岁，有2型糖尿病病史12年，原发性高血压病史15年，吸烟史30年，10支/日，近半年来出现进行性活动后胸闷气促，静息状态下无明显不适，查体双下肢轻度凹陷性水肿，查血清BNP320pg/ml，静息经胸心脏超声提示左心室射血分数（LVEF）42%，左心室舒张末内径56mm，间隔12小时复查两次肌钙蛋白I均为阴性，冠脉CTA提示左前降支中段狭窄50%，回旋支近段狭窄45%，右冠脉近段狭窄30%，该患者目前的心力衰竭分类，按照2022年ESC心力衰竭指南及2023年中国心力衰竭诊断和治疗指南，正确的分类是

A.射血分数降低型心力衰竭（HFrEF）

B.射血分数轻度降低型心力衰竭（HFmrEF）

C.射血分数保留型心力衰竭（HFpEF）

D.射血分数改善型心力衰竭（HFimpEF）

2.患者女性，42岁，反复咳嗽伴喘息1年余，多于接触冷空气、油烟后发作，偶有夜间憋醒，肺功能检查提示支气管舒张试验阳性，FEV1占预计值78%，诱导痰嗜酸粒细胞计数8%，既往无过敏性鼻炎、特应性皮炎病史，无药物过敏史，规律吸入布地奈德福莫特罗粉吸入剂（160/4.5μg）每日2次治疗3个月，用药依从性良好，症状仍控制不佳，每月仍有2-3次夜间发作，需按需使用沙丁胺醇缓解，近1周查肺功能FEV1占预