2025年放射科医学影像学鉴别诊断模拟考试试题及答案解析.docxVIP

2025年放射科医学影像学鉴别诊断模拟考试试题及答案解析

一、单项选择题（每题2分，共20分）

1.患者男性，58岁，吸烟史30年，咳嗽伴痰中带血2周。胸部CT示右肺上叶后段3.2cm×2.8cm结节，边缘可见短细毛刺，内部可见空泡征，增强扫描呈不均匀明显强化，CT值净增加45HU。最可能的诊断是：

A.结核球

B.周围型肺癌

C.错构瘤

D.炎性假瘤

答案：B

解析：周围型肺癌典型CT表现为分叶征、短细毛刺征、空泡征或支气管充气征，增强扫描净强化值多＞20HU（腺癌常＞40HU）。结核球多有卫星灶、环形或斑片状钙化，强化不明显；错构瘤可见脂肪密度及爆米花样钙化；炎性假瘤边缘多较光滑，强化程度多低于肺癌，且临床有感染病史。

2.女性，42岁，右上腹隐痛1月，无肝炎病史。上腹部MRI平扫示肝右叶6.5cm×5.8cm类圆形肿块，T1WI呈稍低信号，T2WI呈稍高信号，内见裂隙状更高信号区；动态增强扫描动脉期边缘结节状强化，门脉期及延迟期强化向中心填充，延迟期病灶基本呈等信号。最可能的诊断是：

A.肝细胞癌

B.肝血管瘤

C.肝局灶性结节增生（FNH）

D.肝转移瘤

答案：B

解析：肝血管瘤典型MRI表现为T2WI“灯泡征”（本例裂隙状高信号为血窦扩张），增强扫描呈“早出晚归”模式（动脉期边缘结节样强化，延迟期填充