2025年放射科核磁共振影像解读考核试题及答案解析.docxVIP

2025年放射科核磁共振影像解读考核试题及答案解析

一、单项选择题（每题3分，共30分）

1.患者男性，65岁，突发右侧肢体无力2小时，急诊行3.0T头颅MRI检查。DWI序列显示左侧基底节区类圆形高信号，ADC图呈低信号；T2WI未见明显异常信号，T1WI呈等信号。最可能的诊断是：

A.脑出血超急性期

B.脑梗死急性期

C.脑肿瘤卒中

D.多发性硬化活动期

答案：B

解析：脑梗死急性期（发病6小时内）DWI对细胞毒性水肿敏感，表现为高信号，ADC图因水分子扩散受限呈低信号；T2WI在超急性期（6小时）常无明显异常，T1WI多呈等信号。脑出血超急性期（2小时）T1WI、T2WI多呈等信号，DWI可高信号但ADC图多为等或稍高信号（血管源性水肿为主）；脑肿瘤卒中多有占位效应及原发病灶；多发性硬化活动期病灶多位于脑室周围白质，呈卵圆形垂直于脑室（Dawson手指征），DWI高信号但ADC值多正常或轻度降低。

2.女性，42岁，体检发现右侧桥小脑角区占位，MRI平扫：T1WI呈等信号，T2WI呈高信号，内见小囊变区；增强扫描病灶呈明显均匀强化，可见“脑膜尾征”，与右侧岩骨关系密切。最可能的诊断是：

A.听神经瘤

B.脑膜瘤

C.表皮样囊肿

D.三叉神经鞘瘤

答案：B

解析：脑膜瘤好发于桥小脑角区，多与硬脑膜关系密切（