肩周炎康复护理个案.docx

肩周炎康复护理个案

一、个案背景资料与入院评估

1.1一般资料

患者张某，女性，52岁，中学教师。因“右肩关节疼痛伴活动受限3个月，加重1周”入院。患者3个月前无明显诱因出现右肩部酸痛，尤以夜间为甚，影响睡眠，未予系统治疗。近1周来疼痛加剧，右臂上举、后伸及外旋功能严重受限，无法完成梳头、扣背内衣等日常动作，遂来院就诊。既往体健，无高血压、糖尿病、冠心病等慢性病史，无外伤手术史，无药物过敏史。

1.2临床专科检查

入院时查体：体温36.5℃，脉搏78次/分，呼吸18次/分，血压120/80mmHg。右肩关节外观无红肿、畸形，但三角肌轻度萎缩。肩关节周围压痛明显，以肱二头肌长头腱沟、冈上肌附