《中国成人痛风与高尿酸血症分层管理指南（2025年版）》.docxVIP

中国成人痛风与高尿酸血症分层管理指南（2025年版）

一、总则

1.1编制目的

为规范我国成人痛风与高尿酸血症的临床管理，提高诊疗同质化水平，降低疾病负担，依据最新循证医学证据和我国国情，制定本指南。

1.2编制依据

本指南以《中国高尿酸血症与痛风诊疗指南（2019）》《2020ACR痛风管理指南》《2022EULAR痛风诊断建议》为蓝本，整合2020—2024年国内外随机对照试验、真实世界研究及卫生经济学评价结果。

1.3适用范围

本指南适用于二级及以上医疗机构风湿免疫科、内分泌科、肾内科、全科医学科医师对18岁及以上原发性高尿酸血症及痛风患者的分层评估、治疗、监测与长期管理。

1.4术语与定义

高尿酸血症：空腹血清尿酸（SUA）420μmol/L（男性）或360μmol/L（女性），重复两次以上。

痛风：单钠尿酸盐（MSU）晶体沉积所致关节炎/软组织炎，满足1981年ACR或2015年ACR/EULAR分类标准。

分层管理：依据血尿酸水平、痛风发作频率、合并症、靶器官损害及药物耐受性，将患者划分为低危、中危、高危、极高危四层，匹配差异化干预强度与监测频率。

二、流行病学与疾病负担

2.1患病率

2020—2024年中国慢性病与营养监测（CCDNS）显示，成人高尿酸血症标化患病率19.8%，痛风1.4%；男性显著高于女性（27.1%vs11.7%；2.1%