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颈椎病诊疗指南

一、总则

1.1编制目的

规范颈椎病的临床诊疗行为，提高颈椎病的诊断准确性与治疗有效性，优化康复管理方案，降低疾病复发率，保障患者的医疗安全与生活质量。

1.2编制依据

依据中华人民共和国医师法、骨科学第九版、中国颈椎病诊治与康复指南2021版、康复医学第六版、中华医学会骨科学分会脊柱外科学组相关共识制定本指南。

1.3适用范围

适用于各级各类医疗机构从事颈椎病诊疗的临床医师、康复治疗师、护理人员，为颈椎病的诊断、治疗、康复及预防提供专业指导，也可作为颈椎病患者自我健康管理的参考依据。

1.4基本原则

以患者为中心，根据病情分型制定个体化诊疗方案

优先采用非手术治疗，严格掌握手术指征

注重多学科协作，整合骨科、康复医学科、神经内科、疼痛科等资源

强调预防与康复并重，减少疾病复发与功能障碍

遵循循证医学证据，结合临床实践经验开展诊疗工作

二、定义与分型

2.1定义

颈椎病是因颈椎间盘退行性变，伴随椎体骨质增生、韧带钙化、颈椎关节不稳等继发性改变，刺激或压迫颈部神经根、脊髓、椎动脉、交感神经等组织，引发一系列临床症状的综合征。

2.2分型及临床特征

颈型颈椎病：最常见类型，以颈部局部症状为主，表现为颈部疼痛、僵硬、酸胀，晨起或长时间低头后加重，活动后可缓解，无明显神经或脊髓受压症状。

神经根型颈椎病：以神经根受压为核心表现，出现与受压神经根支配区域一致的上肢