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江苏异地年检委托书

委托人（甲方）信息：

姓名/名称：________________________

证件类型及号码：________________________

（个人为居民身份证号码，单位为统一社会信用代码）

法定代表人/负责人姓名（单位）：________________________

联系电话：________________________（手机）________________________（固定电话）

电子邮箱：________________________

通讯地址：________________________

车辆信息：

车辆类型：________________________

品牌型号：________________________

车辆识别代号（VIN）：________________________

发动机号码：________________________

注册登记日期：______年______月______日

行驶证号（车牌号码）：________________________

检验有效期至：______年______月______日

机动车所有人地址：________________________

受托人（乙方）信息：

名称/姓名：________________________

证件类型及号码：_____________