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退保委托书格式

退保委托书

（编号：[年份]委字第XXX号）

####一、合同主体信息

1.委托人（投保人/被保险人）

-自然人：姓名________，性别________，身份证号码________________，联系电话________________，住址________________（需与身份证一致）；

-法人/其他组织：名称________________，统一社会信用代码________________，法定代表人/负责人姓名________，职务________，联系电话________________，注册地址________________。

（注：若为被保险人办理退保且投保人与被保险人不一致，需提供投保人同意退保的书面声明。）

2.受托人

-个人：姓名________，身份证号码________________，联系电话________________，与委托人关系________（如亲属、朋友），住址________________；

-机构：名称________________，统一社会信用代码________________，法定代表人________，授权经办人姓名________及身份证号________________，联系电话________________，经营地址______________