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基础护理学案例分析

引言

基础护理学是临床护理实践的基石，涵盖了护理程序、无菌技术、生命体征监测、患者安全、舒适与活动、营养支持等核心内容。在日常护理工作中，面对复杂多变的临床情境，能否将基础护理知识灵活运用、精准实施，直接关系到患者的治疗效果与生活质量。本文通过一个老年卧床患者压疮预防与护理的典型案例，深入剖析基础护理程序的应用、操作要点及人文关怀的融入，旨在为临床护理人员，特别是新入职护士提供实践参考与启发。

案例介绍

患者，女性，78岁，因“左侧股骨颈骨折术后1周，伴意识模糊”收入我院老年科。患者既往有高血压、2型糖尿病史十余年，长期口服药物治疗，血糖控制尚可。入院时，患者神志呈嗜睡状态，呼之能应，言语含糊，左侧髋部切口敷料干燥，无渗血渗液。查体：T37.2℃，P88次/分，R20次/分，BP145/85mmHg，SpO296%（未吸氧状态）。Barthel指数评分15分，提示生活完全不能自理。患者体型偏瘦，营养状况中等，骶尾部皮肤完整，无红肿、破溃。

护理评估

（一）生理评估

1.皮肤状况：重点评估骨隆突处（骶尾部、双侧髋部、足跟、肩胛部）皮肤的颜色、温度、湿度、弹性、完整性及有无压红、硬结。目前骶尾部皮肤完整，但患者因骨折术后卧床，活动受限，存在高危风险。

2.营养状况：患者意识模糊，自主进食困难，需协助喂食。家属诉其近期食欲不佳，进食量少。实验室检查提