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医院感染控制工作计划

一、指导思想

本计划以国家相关法律法规及行业标准为根本遵循，紧密围绕医院年度中心工作，坚持“预防为主、常抓不懈”的方针。旨在通过系统化、规范化的管理措施，持续强化全院医务人员的医院感染防控意识，优化感染控制流程，有效降低医院感染发生率，保障患者医疗安全与医务人员职业健康，提升医疗服务质量，为医院的可持续发展奠定坚实基础。

二、工作目标

1.医院感染率控制：努力将全院及各重点科室的医院感染发生率控制在国家/行业规定的较低水平，尤其针对手术部位感染、导管相关血流感染、导尿管相关尿路感染、呼吸机相关肺炎等重点监控指标，力求达到或优于国内先进水平。

2.多重耐药菌管理：有效遏制多重耐药菌在院内的传播，提高早期识别与干预能力，多重耐药菌感染/定植患者的隔离措施落实率达到较高标准。

3.手卫生促进：持续提升全院医务人员手卫生知识知晓率与依从性，手卫生设施配置符合规范要求，营造“人人重视手卫生”的良好氛围。

4.重点环节把控：加强对手术、介入、内镜诊疗、消毒灭菌、医疗废物管理等重点环节的质量控制，降低感染风险。

5.监测预警能力：完善医院感染监测体系，提高数据收集的准确性与及时性，强化感染暴发的早期预警与快速处置能力。

6.全员培训覆盖：实现医院感染管理知识与技能培训全院覆盖，确保医务人员掌握必备的防控知识与操作技能。

三、主要工作措施与行动方案

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