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《体外膜肺氧合技术诊疗管理规范》

引言

体外膜肺氧合（ECMO）技术作为一种高级生命支持手段，已在重症医学领域发挥着不可替代的作用，为严重呼吸衰竭和/或循环衰竭患者提供了宝贵的救治时间与机会。为规范ECMO技术的临床应用，确保医疗质量与患者安全，优化治疗效果，降低并发症发生率，特制定本规范。本规范旨在为从事ECMO相关工作的医务人员提供系统性的指导，涵盖ECMO应用的各个关键环节，强调多学科协作与个体化治疗原则。

一、核心定义与基本原则

（一）定义

体外膜肺氧合（ECMO）是一种将静脉血引出体外，经过人工肺氧合和二氧化碳排除后，再由人工泵将血液回输体内，以部分或完全替代心肺功能，维持机体氧供和血流动力学稳定的生命支持技术。

（二）基本原则

1.生命支持的终极目标：ECMO是一种暂时性的生命支持手段，其核心目标是为病因治疗和器官功能恢复争取时间。因此，在启动ECMO前，必须对患者的基础疾病、可逆性及预后进行审慎评估。

2.团队协作：ECMO的成功应用高度依赖于多学科团队（MDT）的紧密协作，包括重症医学科、心脏外科、胸外科、麻醉科、呼吸科、影像科、输血科、临床药师及护理团队等。

3.个体化评估与决策：每例患者的病情均具有独特性，ECMO的应用指征、模式选择、参数设置及撤离策略均需基于个体化评估，动态调整。

4.伦理考量：在ECMO应用的全过程中，需始终贯穿尊重患者自主