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初级护师资格考试产时护理练习题及答案

1.某初产妇，妊娠39周，规律宫缩10小时，宫口开大2cm，胎心140次/分。此时正确的护理措施是（）

A.肥皂水灌肠促进宫缩

B.立即行剖宫产术

C.静脉滴注缩宫素

D.继续观察产程进展

E.人工破膜

答案：D

解析：该产妇处于第一产程潜伏期（规律宫缩至宫口扩张3cm），初产妇正常潜伏期为8小时，最大时限16小时。目前宫缩规律，胎心正常，宫口扩张2cm，属于正常产程进展，无需特殊干预，应继续观察。肥皂水灌肠适用于宫口扩张＜4cm、胎膜未破的产妇，但需排除胎位异常、胎膜早破等禁忌证；该产妇无剖宫产指征；缩宫素应用需有明确指征（如宫缩乏力）；人工破膜适用于宫口扩张≥3cm、无头盆不称者。

2.产妇王某，28岁，G1P0，宫口开全1小时，胎头矢状缝与骨盆横径一致，小囟门在9点，大囟门在3点，胎心140次/分。该产妇目前胎位是（）

A.枕左前位

B.枕右前位

C.枕左横位

D.枕右横位

E.臀位

答案：C

解析：胎头矢状缝与骨盆横径一致提示横位，小囟门（后囟）在9点方向，大囟门（前囟）在3点方向，根据囟门位置判断胎头方位：后囟指向左侧，故为枕左横位。枕左前位时矢状缝与骨盆斜径一致，小囟门在左前方；枕右横位小囟门在3点方向。

3.某产妇，宫口开全2小时，宫缩减弱，胎心120次/分，阴道检查：胎头S+3，枕左前位，颅骨重叠，宫缩时胎头不下降。此时首选