保险投诉委托书.docxVIP

保险投诉委托书

保险投诉委托书

委托人（甲方）：姓名/名称____________________，身份证号/统一社会信用代码____________________，联系方式____________________，地址____________________。

与保险合同关系：□投保人□被保险人□受益人（保险合同号：____________________，保险公司：____________________，投保日期：____年____月____日）。

受托人（乙方）：名称/姓名____________________，身份证号/统一社会信用代码____________________，联系方式____________________，地址____________________。

资质证明：乙方具备处理保险投诉的合法资质（资质证明详见双方签署的《资质确认函》，与本委托书具有同等法律效力）。

###一、委托事项

1.投诉事由：

（1）保险合同名称：____________________，合同号：____________________，保险公司全称：____________________；

（2）争议点：□理赔纠纷（拒赔理由：____________________；金额争议：____________________）□