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慢性肾脏病的营养与生活护理XXXXXX

目录CATALOGUE02.营养管理核心原则04.生活护理要点05.监测与评估01.慢性肾脏病概述03.饮食方案设计06.特殊场景处理

慢性肾脏病概述01

慢性肾脏病需满足肾小球滤过率（GFR）60ml/min/1.73m2持续3个月以上，或存在肾脏损伤标志（如蛋白尿、血尿、影像学异常）。该标准由KDIGO指南制定，强调肾功能与结构异常的持续性。定义与分类标准功能诊断标准包括肾脏病理活检证实肾小球/肾小管病变，或超声显示肾脏萎缩/囊肿。即使GFR正常，若存在肾脏结构异常（如多囊肾）也可确诊。结构诊断依据按病因分为原发性（如IgA肾病）和继发性（糖尿病肾病、高血压肾病）；按病理分为肾小球性、肾小管间质性和血管性肾病，分类指导个体化治疗。临床分类维度

长期高血糖导致肾小球高滤过和基底膜增厚，表现为微量白蛋白尿进展至大量蛋白尿，常合并视网膜病变。严格控制血糖和血压可延缓进展。糖尿病肾病免疫介导的炎症反应导致血尿、蛋白尿，常见IgA肾病表现为感染后肉眼血尿。部分病例需肾活检明确病理类型。肾小球肾炎持续高血压引起肾小动脉硬化，表现为夜尿增多、轻度蛋白尿，肾外表现包括左心室肥厚和眼底动脉硬化。需将血压控制在130/80mmHg以下。高血压肾损害多囊肾表现为双侧肾脏囊肿进行性增大，可伴肝囊肿和颅内动脉瘤，典型症状包括腰痛、高血压和血尿，需定期影像学监测。