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医院不良事件上报流程及规范

为进一步提升医疗安全管理水平，规范不良事件上报与处置流程，切实保障患者安全及医护人员职业安全，结合国家卫生健康行业标准及医疗机构实际管理需求，制定本流程及规范。本文件适用于医院各临床科室、医技科室、护理单元、行政职能部门及后勤保障部门（以下统称各部门）对不良事件的识别、记录、上报、处置及改进全流程管理。

一、不良事件的定义与分类

（一）定义

本规范所指不良事件，是指在医院正常诊疗活动及相关服务过程中，发生的非计划性、可能或已造成患者伤害、医护人员职业伤害、设备设施损坏或医院声誉受损的事件。事件结果包括但不限于：患者身体伤害（如跌倒、用药错误）、心理伤害（如沟通不当引