经皮肾镜碎石护理个案.docx

经皮肾镜碎石护理个案

一、患者一般资料与入院评估

患者张某，男性，54岁，因“左侧腰腹部疼痛伴间断性肉眼血尿2周，加重1天”入院。经询问病史，患者2周前在长途跋涉后突发左侧腰腹部绞痛，呈阵发性加剧，伴有恶心、呕吐，无发热寒战。门诊行泌尿系B超检查提示：左肾多发结石，伴重度肾积水，左输尿管上段结石。为进一步诊治，门诊以“左肾鹿角形结石、左输尿管上段结石、左肾重度积水”收住泌尿外科。

入院体格检查：体温36.8℃，脉搏88次/分，呼吸20次/分，血压135/80mmHg。急性病容，神志清楚，查体合作。左侧肾区叩击痛明显，左侧输尿管走行区深压痛。腹软，未触及包块，肠鸣音正常。

辅助检查：尿常规示红细