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犬内固定术后护理查房.doc

犬股骨骨折内固定术后护理查房

一、病例汇报

基本信息：患犬“豆包”，雄性，2岁，拉布拉多寻回犬，体重28kg，已绝育。

主诉：2小时前被汽车撞击后右后肢不敢着地，患肢明显肿胀、疼痛，无法自主站立。

现病史：患犬精神沉郁，体温38.9℃，呼吸28次/分，心率110次/分。右后肢股骨中段触诊敏感，可触及骨摩擦音，患肢呈屈曲状态，被动活动时疼痛剧烈。X线检查显示右后肢股骨中段横断性骨折，断端移位明显。

既往史：无传染病史、手术史及药物过敏史，按时接种疫苗。

手术情况：入院后立即进行术前检查（血常规、生化、凝血功能均正常），于当日下午在吸入麻醉下实施右股骨骨折切开复位+接骨板内固定术，手术时长约90分钟，术中出血约50ml，术后安返病房，给予心电监护、吸氧及静脉输液支持。

二、护理评估

（一）术后即时评估（术后0-2小时）

生命体征：体温38.5℃，呼吸25次/分，心率105次/分，血压120/80mmHg，血氧饱和度98%。

意识状态：麻醉苏醒期，患犬呈嗜睡状态，对疼痛刺激有轻微反应，可自主抬头但无法站立。

伤口情况：右后肢手术切口长约15cm，敷料干燥无渗血，周围皮肤轻微肿胀，患肢用绷带适度包扎固定，末梢（足垫）温度正常，毛细血管再充盈时间（CRT）2秒。

疼痛评估：采用犬类疼痛行为量表（CPBS）评估，得分7分（中度疼痛），表现为患肢不敢负重、低声呻吟、触碰时躲闪。