股骨胫骨折的护理个案.docVIP

股骨颈骨折的护理个案

一、患者基本信息

姓名：张XX

性别：女

年龄：78岁

婚姻状况：已婚

文化程度：小学

职业：退休工人

入院日期：2025年10月15日

出院日期：2025年11月5日

住院天数：21天

联系地址：XX市XX区XX街道XX小区

既往史：高血压病史15年（规律服用硝苯地平缓释片，血压控制在130-140/80-90mmHg）；2型糖尿病史10年（皮下注射胰岛素，空腹血糖控制在6.5-7.5mmol/L）；无药物过敏史。

家族史：无遗传性疾病及骨折史。

二、病情摘要

（一）主诉

行走时不慎摔倒致右髋部疼痛、活动受限6小时。

（二）现病史

患者于2025年10月15日上午9时在家中行走时因地面湿滑摔倒，右侧臀部着地，当即出现右髋部剧烈疼痛，无法站立及行走，被动活动右下肢时疼痛加剧。家属立即拨打120，送至我院急诊。

急诊查体：右髋部肿胀、压痛明显，右下肢呈外旋畸形（约60°），短缩约2cm，髋关节主动及被动活动均受限，足背动脉搏动可触及，末梢血运、感觉正常。急诊行髋关节X线检查示：右侧股骨颈骨折（GardenⅢ型）。

（三）入院诊断

右侧股骨颈骨折（GardenⅢ型）

高血压病2级（很高危）

2型糖尿病

（四）治疗经过

术前阶段（10月15日-10月18日）：完善血常规、凝血功能、肝肾功能、心电图、心脏彩超等术前检查，评估手术耐受度；予右下肢**皮肤牵引（重量3