老人补钾的护理个案.docVIP

老年低钾血症患者补钾治疗的护理个案

一、病例资料

患者基本信息

姓名：王XX

性别：男

年龄：78岁

入院时间：2025年10月15日

主诉：反复乏力、下肢酸软1周，加重伴心悸2天

既往史：高血压病史15年，长期服用吲达帕胺片（2.5mgqd）；2型糖尿病史8年，口服二甲双胍片（0.5gtid）；否认冠心病、慢性肾病等病史。

入院查体：T36.5℃，P98次/分，R20次/分，BP145/85mmHg。神志清楚，精神萎靡，双肺呼吸音清，心律齐，各瓣膜听诊区未闻及杂音。腹软，无压痛及反跳痛。双下肢肌力Ⅳ级，肌张力正常，病理征未引出。

实验室检查：血钾2.8mmol/L（参考值3.5-5.5mmol/L），血钠142mmol/L，血氯105mmol/L，血糖7.2mmol/L，肝肾功能未见明显异常。心电图：窦性心律，T波低平，U波明显。

二、护理评估

（一）生理功能评估

心血管系统：患者存在心悸症状，心电图显示T波低平、U波明显，提示低钾血症对心肌细胞的兴奋性和传导性产生影响，有发生心律失常的风险。

肌肉骨骼系统：双下肢肌力Ⅳ级，表现为下肢酸软、乏力，影响患者的日常活动能力，如行走、站立等。

消化系统：患者无明显恶心、呕吐、腹胀等消化系统症状，但低钾血症可能导致胃肠道蠕动减慢，需密切观察。

泌尿系统：长期服用吲达帕胺可能导致肾脏排钾增加，需关注患者的尿量及尿液性状。