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肾胳膊造瘘后期护理措施

一、肾胳膊造瘘概述

肾胳膊造瘘，通常指的是经皮肾穿刺造瘘术后，在患者上肢（多为前臂）建立的血管通路，用于血液透析治疗。这是终末期肾病患者维持生命的重要手段之一。造瘘手术成功后，后期的科学护理直接关系到通路的使用寿命和患者的生活质量。护理的核心目标是预防感染、保持通畅、延长使用寿命，并帮助患者适应带瘘生活。

二、日常护理核心要点

（一）保持局部清洁干燥

每日观察：每日至少检查造瘘侧手臂2次，观察皮肤有无红肿、渗液、结痂或破损。重点查看造瘘口周围及血管走行区域。

清洁方法：

使用温水和中性肥皂轻柔清洗造瘘侧手臂，避免用力揉搓或使用刺激性强的沐浴产品（如含酒精、香料的清洁剂）。

清洗后用干净柔软的毛巾吸干水分，避免摩擦。

若造瘘口有少量分泌物，可用无菌棉签蘸生理盐水轻轻擦拭，切勿用力挤压。

干燥保护：洗澡时可使用防水保护套（如专用的瘘管保护套或保鲜膜包裹），避免水直接接触造瘘口。若不慎弄湿，需立即用干净毛巾擦干并消毒。

（二）预防感染

感染是导致造瘘失败的主要原因之一，需从细节入手严防死守：

无菌操作意识：透析前后，医护人员会对穿刺部位进行严格消毒，但患者及家属也需注意：

透析后穿刺点需用无菌敷料覆盖，24小时内避免揭开。若敷料渗血、污染或潮湿，应及时更换。

日常避免用手触摸造瘘口或穿刺点，接触前务必彻底洗手。

避免皮肤损伤：

造瘘侧手臂避免蚊虫叮咬、抓伤或烫伤。