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尿路感染临床检验路径专家共识总结2026

尿路感染是一种常见的感染性疾病，是引起社区和医院获得性感染的主要原因之一。尤其在女性、老年人及免疫功能低下的患者中，发病率明显升高。若未能及时诊断和治疗，尿路感染可迅速发展为上行性感染，引发肾盂肾炎、败血症，甚至多器官功能障碍综合征，严重时可能危及生命。当前，尿路感染的诊断主要依赖尿常规和尿培养，尿培养阳性仍然是确认病原体感染的金标准。

专家共识

共识1对于疑似尿路感染患者，应评估患者本身的高危因素，并尽快启动病原学检查与耐药性检测(强推荐)。

高危因素评估：女性患者由于尿道短且靠近肛门，更易被消化道细菌上行感染；妊娠期妇女因孕激素增多导致输尿管蠕动减弱、子宫增大压迫尿路而出现尿潴留，显著增加感染风险。老年患者(尤其高龄者)全身免疫防御功能下降，常合并糖尿病、高血压等基础疾病，尿道及膀胱黏膜退行性改变也降低局部防御力，使其更易发生尿路感染。另外，任何导致尿液潴留或逆流的尿路结构异常(如先天性发育不良、尿道狭窄等)或梗阻性疾病(如尿路结石、前列腺增生)都会造成尿潴留，为病原菌繁殖提供条件，增加感染风险。免疫功能低下的个体 (如糖尿病、免疫抑制治疗或艾滋病患者等)自身防御力减弱，同样容易发生尿路感染。此外，接受侵入性尿路操作(如留置导尿管、反

复尿道插管或其他侵入性检查)也会为病原菌提供入侵通道，大幅提