医院临床路径管理考核指标细则.docx

医院临床路径管理考核指标细则

为规范医院临床路径管理，提升医疗质量与效率，保障患者安全，结合国家卫生健康行业标准及医院实际运营需求，制定本考核指标细则。本细则覆盖临床路径全周期管理流程，包含组织架构、路径制定、实施监控、效果评价等核心环节，考核指标以量化数据为基础，兼顾过程管理与结果导向，适用于全院临床科室及相关职能部门。

一、组织管理体系建设（20分）

考核要点1：管理架构完整性

需设立三级管理体系：医院临床路径管理委员会（由分管医疗的副院长任组长，医务部、质控办、护理部、药学部、信息中心等部门负责人为成员）、临床路径管理办公室（常设医务部，配备专职管理人员2名及以上）、科室临床路径实施小组