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神经系统自身免疫性疾病相关吞咽障碍研究进展

【摘要】近年来，神经系统自身免疫性疾病的流行病学、临床表现、诊断和治疗

逐渐受到临床重视。吞咽障碍是部分神经系统自身免疫性疾病的主要甚至唯一的

临床表现，其病因复杂，常见原因为脑血管病、口腔、食管等占位性病变。当神

经系统自身免疫性疾病导致吞咽相关组织结构和功能损伤时即可出现吞咽障碍

的临床表现。本文综述可能导致吞咽障碍的神经系统自身免疫性疾病的研究进展，

旨在为早期诊断、临床评估、辅助检查及治疗策略提供参考，为拓展吞咽障碍的

病因学认识与诊疗分析思路提供依据。

【关键词】神经系统；自身免疫性疾病；吞咽障碍；脑神经病变

吞咽是一种复杂的生理过程，需要口腔期、咽期和食管期相关骨骼肌和平滑

肌协调收缩，中枢、外周和自主神经系统的参与，保证食团安全有效地运送至胃

内。吞咽障碍表现为固体或液体咽下困难，导致可能危及生命的并发症，如营养

不良、体质量减轻和吸入性肺炎，影响患者的生活质量。临床上吞咽障碍病因复

杂多样，包括解剖学及机械性因素，以及神经调控相关的运动功能障碍[1]。神

经系统自身免疫性疾病是一类由自身免疫系统攻击神经系统导致肌肉、神经肌肉

接头、神经元、脑干或皮质损伤，引起包括吞咽障碍在内的一系列临床症状的疾

病，临床诊治较为复杂困难，发病率也逐年升高[2]。本文就可能导致吞咽障碍