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2026年糖尿病用药管理试题及答案

1.单项选择题：对于合并动脉粥样硬化性心血管疾病（ASCVD）的2型糖尿病患者，若无禁忌证，优先推荐下列哪类药物降糖治疗？A.磺脲类促泌剂B.SGLT2抑制剂C.二肽基肽酶4（DPP-4）抑制剂D.噻唑烷二酮类

答案：B

解析：根据《中国2型糖尿病防治指南（2024年版）》及2025年ADA糖尿病诊疗标准推荐，合并ASCVD或心血管高危因素、慢性肾脏病、心力衰竭的2型糖尿病患者，无论糖化血红蛋白是否达标，只要无禁忌证，都应优先加用具有明确心肾获益的SGLT2抑制剂或GLP-1受体激动剂，其中SGLT2抑制剂对于ASCVD合并心力衰竭患者的获益更明确，因此本题选B。

2.单项选择题：二甲双胍使用的禁忌证不包括下列哪项？A.估算肾小球滤过率eGFR30ml/(min·1.73m2)B.代谢性酸中毒C.肝功能不全，转氨酶超过3倍正常上限D.轻度肾功能不全，eGFR45~59ml/(min·1.73m2)

答案：D

解析：近年国内外指南均更新了二甲双胍的肾功能使用切点，eGFR≥45ml/(min·1.73m2)即可安全使用常规剂量二甲双胍，eGFR30~44ml/(min·1.73m2)需要减量慎用，eGFR30ml/(min·1.73m2)才属于绝对禁忌证，因此轻度肾功能不全eGFR45~59不属于二甲双胍的使用禁忌，本题