2026年糖尿病酮症酸中毒试题及答案.docxVIP

2026年糖尿病酮症酸中毒试题及答案

一、单项选择题

1.下列哪项是糖尿病酮症酸中毒（DKA）最常见的诱因？

A.胰岛素过量使用

B.严重感染

C.大量摄入低糖食物

D.规律运动

答案：B

解析：DKA诱因中，感染（尤其是呼吸道、泌尿系感染）占50%以上，是最常见诱因。胰岛素中断或不足、饮食失控、应激（如手术）等次之。胰岛素过量可导致低血糖，与DKA无关；低糖饮食一般不诱发DKA；规律运动通常改善血糖，非诱因。

2.DKA患者动脉血气分析典型表现为？

A.pH＞7.45，HCO3?＞24mmol/L，BE＞+3mmol/L

B.pH＜7.35，HCO3?＜15mmol/L，BE＜-3mmol/L

C.pH正常，HCO3?正常，BE正常

D.pH＞7.35，HCO3?＞22mmol/L，BE＞-2mmol/L

答案：B

解析：DKA因酮体（β-羟丁酸、乙酰乙酸）堆积导致代谢性酸中毒，血气分析显示pH＜7.35（失代偿）或7.30-7.35（代偿），标准碳酸氢盐（SB）或实际碳酸氢盐（AB）＜18mmol/L（严重时＜15mmol/L），剩余碱（BE）＜-3mmol/L，阴离子间隙（AG）＞12mmol/L。

3.DKA治疗中，胰岛素初始给药方式首选？

A.皮下注射长效胰岛素

B.静脉推注普通胰岛素10-20U后持续输注0.1U/(kg·h)

C.肌肉注射中效胰岛