《皮肤鳞状细胞癌Mohs显微描记手术适应证指南（2025年版）》.docxVIP

皮肤鳞状细胞癌Mohs显微描记手术适应证指南（2025年版）

一、总则

1.1制定目的

为规范皮肤鳞状细胞癌（cutaneoussquamouscellcarcinoma，cSCC）Mohs显微描记手术（Mohsmicrographicsurgery，MMS）的临床决策，提高肿瘤完全切除率、降低复发风险、最大限度保留正常组织，依据国内外最新循证医学证据与专家共识，制定本指南。

1.2制定依据

本指南以《中国皮肤鳞状细胞癌诊疗指南（2023版）》、NCCN《cSCC临床实践指南（v2.2024）》、欧洲皮肤病学论坛（EDF）2024立场文件、AJCC第8版分期系统、WHO皮肤肿瘤分类（2024版）为主要依据，结合我国医疗资源现状与多学科专家投票结果编制。

1.3适用范围

本指南适用于全国开展MMS的医疗机构，供皮肤科、整形外科、肿瘤外科、病理科医师在cSCC术前评估、适应证判定、手术方案制定及术后随访中参照执行。

1.4术语与定义

cSCC：起源于表皮角质形成细胞的侵袭性恶性肿瘤，具有局部破坏及远处转移潜能。

MMS：术中实时冰冻切片追踪肿瘤轮廓，逐层切除并即刻病理验证，直至无肿瘤残留。

高风险特征：指与局部复发、区域转移或疾病特异性死亡显著相关的临床-病理特征。

区域转移：cSCC转移至区域淋巴结或沿淋巴管播散。

周围神经侵犯（PNI）：肿瘤细胞包绕或浸润神经束膜