2025 GOLD 慢性阻塞性肺疾病全球倡议：COPD 诊断、治疗与预防全球策略.pdfVIP

2025GOLD慢性阻塞性肺疾病全球倡议：

COPD诊断、治疗与预防全球策略核心要点

一、指南更新背景与定位

慢性阻塞性肺疾病全球倡议（GOLD）自2001年发布首版指南以来，每年结合最

新循证医学证据对COPD管理策略进行调整，2025版延续了以患者为中心的核心

理念，重点整合了2023-2024年发布的多项大型临床研究结果，对诊断分层、药

物治疗路径、急性加重管理等多个模块进行了优化，进一步兼顾了不同医疗资源

配置地区的临床可操作性。

二、诊断与风险分层更新

2025版指南仍坚持COPD确诊的核心三要素：危险因素暴露史（吸烟、职业粉尘、

室内空气污染等）、呼吸道症状（慢性咳嗽、咳痰、呼吸困难）、肺功能检查提示

吸入支气管扩张剂后FEV1/FVC0.70的持续性气流受限。在此基础上，指南新增

了对早期COPD高危人群的识别推荐：

将存在危险因素暴露、有明确呼吸道症状，但肺功能尚未达到气流受限诊

断标准的慢性气道异常人群纳入高危监测范畴，推荐每年进行肺功能随访，

尽早识别早期病变，延迟疾病进展。

调整了急性加重风险分层标准，在既往“1年≥2次中度急性加重或1次及

以上住院治疗的急性加重”基础上，新增血嗜酸粒细胞计数≥300个/μl、