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6月医学骨科模拟习题与答案

一、单项选择题（每题2分，共20分）

1.老年女性，摔倒后右手撑地，主诉腕部疼痛、肿胀，查体见“银叉样”畸形，最可能的诊断是：

A.桡骨远端伸直型骨折（Colles骨折）

B.桡骨远端屈曲型骨折（Smith骨折）

C.舟骨骨折

D.尺骨茎突骨折

答案：A

解析：Colles骨折多为间接暴力引起，跌倒时手掌着地，腕关节背伸，导致桡骨远端伸直型骨折，典型体征为“银叉样”或“枪刺样”畸形；Smith骨折为腕关节屈曲位着地，表现为“反银叉样”畸形。

2.股骨颈骨折患者X线显示骨折线完全贯穿股骨颈，断端移位明显，股骨头外展，颈干角增大，按Garden分型应属于：

A.Ⅰ型（不完全骨折）

B.Ⅱ型（完全骨折无移位）

C.Ⅲ型（完全骨折部分移位）

D.Ⅳ型（完全骨折完全移位）

答案：D

解析：Garden分型根据骨折移位程度分为4型：Ⅰ型为不完全骨折；Ⅱ型为完全骨折但无移位；Ⅲ型为完全骨折，部分移位（股骨头内收，骨折端部分接触）；Ⅳ型为完全骨折，完全移位（股骨头与股骨颈完全分离，股骨头外展，颈干角增大）。

3.患者主诉腰痛伴左下肢放射痛，咳嗽时加重，查体左小腿外侧及足背皮肤感觉减退，踇背伸肌力减弱，最可能的病变节段是：

A.L3-L4椎间盘突出

B.L4-L5椎间盘突出