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医疗行业护理部护士急救技能操作手册（执行版）

第1章常见急症应对流程

1.1过敏性休克识别与处置

立即启动医院急救绿色通道，呼叫护士站、医生及具备急救资质的人员到场，同时通知患者家属或监护人，确保现场秩序稳定。监测生命体征，若患者出现意识模糊、面色苍白、皮肤湿冷、血压下降（收缩压90mmHg）及呼吸急促（30次/分），提示休克已发生，需立即准备肾上腺素。

建立两条大口径静脉通道（如14G或16G留置针），首选肘正中静脉或手背静脉，若无法建立则行骨髓腔穿刺（IO）或中心静脉置管，确保药物快速输注。严格遵医嘱给予肾上腺素0.3-0.5mg静推或持续泵注，同时给予冰盐水湿敷四肢以收缩血管，并立即给予抗组胺药（如苯海拉明）和糖皮质激素（如地塞米松）静脉滴注。持续监测心电图变化，警惕心律失常发生，若出现室颤或无脉性室速，立即进行电除颤并同步起搏，保持心电监护不间断。

密切观察尿量及中心静脉压（CVP），若CVP15mmHg且尿量30ml/h，提示容量负荷过重，需暂停推注并遵医嘱快速补充晶体液以维持灌注。

1.2心源性休克的现场急救

立即将患者置于平卧位，抬高下肢20-30厘米以增加回心血量，同时给予高流量吸氧，必要时进行气管插管机械通气以维持氧合。建立大口径静脉通路，若患者意识清醒可快速推注多巴胺（2-10μg/kg/min）或去甲肾上腺素（0