各种贫血的主要护理个案.docVIP

缺铁性贫血合并慢性失血患者的个案护理

一、病例介绍

患者女性，42岁，因“反复头晕乏力半年，加重伴面色苍白1个月”入院。患者半年前无明显诱因出现头晕、乏力，活动后加重，休息后可缓解，未予重视。1个月前上述症状加重，伴心悸、气短，日常家务活动即感体力不支，且面色、口唇、甲床逐渐苍白，遂至我院就诊。

既往史：患者既往体健，无高血压、糖尿病、心脏病等慢性病史，无手术、外伤史及输血史。否认药物过敏史。

个人史：患者为公司职员，工作压力较大，长期饮食不规律，以快餐为主，很少摄入肉类、动物肝脏等食物。月经量偏多，周期正常，每次持续7-8天。

体格检查：体温36.5℃，脉搏102次/分，呼吸20次/分，血压110/70mmHg。神志清楚，精神萎靡，面色苍白，口唇、甲床黏膜苍白。皮肤干燥，毛发干枯易脱落。心率102次/分，律齐，心尖部可闻及2/6级收缩期吹风样杂音。双肺呼吸音清，未闻及干湿啰音。腹软，无压痛及反跳痛，肝脾肋下未触及。双下肢无水肿。

实验室检查：血常规示血红蛋白（Hb）65g/L，红细胞计数（RBC）2.8×1012/L，红细胞压积（HCT）20%，平均红细胞体积（MCV）72fL，平均红细胞血红蛋白量（MCH）23pg，平均红细胞血红蛋白浓度（MCHC）300g/L，血清铁蛋白（SF）8μg/L，血清铁（SI）5μmol/L，总铁结合力（TIBC）75μmol/L，转铁蛋白饱和度（