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社区拿药委托书

委托人：姓名__________性别__________身份证号码________________________联系电话________________________住址____________________________________备注：委托人系患者本人/患者法定代理人（若为代理人，需注明与患者关系：__________，并提供患者身份证号及关系证明文件信息）。

受托人：姓名__________性别__________身份证号码________________________联系电话________________________住址____________________________________备注：受托人需具备完全民事行为能力，且为委托人信任的社区亲友/邻里/社区工作人员等。

鉴于委托人因__________（如：行动不便、工作繁忙、疫情防控等）原因，无法亲自前往__________（社区医疗机构全称，例如“XX市XX区XX街道社区卫生服务中心”）购买所需药品，现委托受托人代为办理购药事宜。双方经平等协商，根据《中华人民共和国民法典》等相关法律法规，达成如下协议，以资共同遵守。

###一、委托事项

受托人代为委托人完成以下具体事项：

1.代为向上述社区医疗机构购买委托人所需的指定药品（详见本合同“