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小气道病变与慢性气道疾病临床诊疗专家共识（2026年）

小气道是指直径＜2mm的气道，包括细支气管和终末细支气管，是气体交换的重要通路，也是慢性气道疾病发生、发展的关键部位。近年来，随着影像学、肺功能检测技术的不断进步，小气道病变的临床识别和诊疗水平显著提升，但临床实践中仍存在诊断不规范、治疗针对性不足、预后评估不完善等问题。为进一步规范小气道病变与慢性气道疾病的临床诊疗行为，优化诊疗策略，改善患者预后，由中华医学会呼吸病学分会、中国医师协会呼吸医师分会组织相关领域专家，结合最新临床研究证据和临床实践经验，制定本共识，供临床医师参考。本共识适用于各级医疗机构呼吸与危重症医学科、全科、急诊科等相关科室医师，针对小气道病变相关慢性气道疾病的诊疗决策。

一、总则

（一）定义与范畴

1.小气道病变：指各种原因引起的小气道结构异常和（或）功能障碍，主要表现为气道黏膜炎症、水肿、增厚、管腔狭窄、分泌物潴留，以及气道重塑，可单独存在，也可作为慢性气道疾病的核心病理改变之一。

2.相关慢性气道疾病：本共识重点涵盖与小气道病变密切相关的慢性气道疾病，包括慢性阻塞性肺疾病（COPD）、支气管哮喘（简称哮喘）、支气管扩张症、间质性肺病合并小气道受累、慢性支气管炎等，重点阐述小气道病变在这些疾病中的作用、诊断及针对性治疗。

（二）共识制定原则

1.循证医学原则：优先参考2023-2026年发