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领取退费委托书

委托人（甲方）：姓名/名称____________________，身份证号/统一社会信用代码____________________，联系方式____________________，地址____________________。

受托人（乙方）：姓名/名称____________________，身份证号/统一社会信用代码____________________，联系方式____________________，地址____________________。

甲乙双方本着平等自愿、诚实信用原则，经协商一致，就甲方委托乙方代为办理退费及领取款项事宜达成如下协议：

###一、委托事项

1.退费项目名称：____________________（如“XX课程退费”“XX商品订单退款”等）。

2.退费金额：人民币____________元（大写：____________________元整）；若金额需以退费义务方核定为准，则明确“以退费义务方最终确认金额为准”。

3.退费义务方：____________________（如“XX公司”“XX机构”等）。

4.委托范围：

（1）代向退费义务方提出退费申请；

（2）代提交退费所需材料（包括甲方身份证明、购买凭证、申请表等）；

（3）代签署退费相关文件（如协议