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《临床静脉导管维护操作专家共识》核心解读（中华护理学会2019版）

该共识由中华护理学会静脉输液治疗专业委员会制定，核心目标是规范维护操作、降低感染/堵管/血栓风险、延长导管寿命，适用于外周静脉导管（PVC）、PICC、中心静脉导管（CVC）、输液港（PORT）全类型导管维护。

一、维护前核心评估（必做）

1.全身评估

基础状况：意识、出凝血功能、过敏史、自我护理能力。

治疗相关：药物性质（高渗/刺激性）、输液频次、输血史。

2.局部评估

穿刺部位：有无红、肿、热、痛、渗血渗液，臂围是否异常（警惕血栓）。

导管功能：回抽有无回血、推注是否通畅、导管有无移位/打折/破损。

二、冲管与封管（防堵管关键）

1.核心溶液（A级推荐）

冲管/封管首选：不含防腐剂生理盐水（禁用无菌注射用水）。

中心导管（PICC/CVC）：可用0~10U/ml肝素盐水；PVC仅用生理盐水。

特殊情况：药物与盐水不相容时，先用5%葡萄糖冲管，再用生理盐水。

2.操作规范（A级推荐）

注射器：10ml注射器/预充式冲洗器（避免小注射器压力过大损伤导管）。

冲管手法：脉冲式推-停-推，冲净管腔残留药物/血液。

封管手法：正压封管（推注最后0.5ml时夹闭导管，防血液反流）。

3.频次与用量

用量：冲管液=导管容积×2；封管液=导管容积