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保健院病历管理制度

（一）病历管理制度指为准确反映医疗活动全过程，实现医疗服务行为可追溯，维护医患双方合法权益，保障医疗质量和医疗安全，对医疗文书的书写、质控、保存、使用等环节进行管理的制度。?

（二）医院设立病案管理委员会，建立住院及门急诊病历管理和质量控制制度，严格落实国家病历书写、管理和应用相关规定，对全院病案质量进行全程监控；讨论处理重大病案质量问题，对病案质量管理工作进行督查并提出改进意见。

（三）质控科负责全院病历按照《广西壮族自治区医疗机构病历书写规范与管理规定》（第三版）进行质量检查、评估与反馈机制。

（四）病历检查结果交质控科，由质控科负责汇总反馈，通报。对发现的问题及时通知当事医师及其科主任，限期3个工作日内整改完毕，并上报整改措施。对超过期限不修改者，按医院有关规章制度处理，确保病历质量的不断提高。

（五）病历质量作为科室及个人评优评先、晋升晋级的依据之一，医院设立“病历书写优胜奖”，对于全年病历质量排前六位的医师给予表扬及经济奖励，对连续3次出现同样性质的不规范病历，除要求科主任加强教育学习外，当事人到医务部离岗学习3日，经考核合格方可回科室上班。

（六）科室出现乙级病历每份扣当事人50元，并按规定扣科室质控分；出现丙级病历每份扣当事人1000元，并按规定扣科室质控分。

（七）出院病历未能按时回归病案室，按医院有关规章制度处罚，不遵守病案管