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医疗行业医务科医师诊疗工作规范手册

第1章总则

1.1适用范围与定义

本手册适用于国家卫生健康委员会颁布的《医疗质量管理办法》及各地卫生行政部门制定的相关诊疗规范中，所有在公立医院、社区卫生服务中心及民营医疗机构执业的医务科医师。②“医务科医师”是指经国家卫生健康行政部门批准，取得医师执业证书，在医疗、预防、保健机构中从事医疗、预防、保健工作的专业技术人员，其核心职责是负责科室的日常医疗质量管理、医疗安全监控及医疗纠纷的初步调查与处理。本手册定义的“诊疗工作规范”是指医务科医师依据法律法规、技术标准、诊疗指南及临床路径，对患者的病情评估、诊断、治疗决策、康复指导及死亡病例讨论所形成的标准化操作流程。④医疗质量是指医疗机构通过组织、协调、控制医疗活动，使医疗行为符合技术标准，达到预期治疗效果，并持续改进医疗安全与效率的过程。⑤本手册中提到的“医疗安全风险”包括但不限于用药错误、手术并发症、院内感染、医疗差错事故及医患冲突引发的潜在风险。医务科医师在履行本手册职责时，必须严格遵循“以人为本、规范诊疗、安全高效、持续改进”十六字方针，确保医疗行为有据可依、有章可循。

1.2基本原则与职责

医务科医师在诊疗工作中必须坚持“以患者为中心”的服务理念，将患者的安全、隐私保护及合法权益放在首位，严禁任何形式的推诿扯皮或冷硬服务。②医师在诊疗过程中必须严格执行“首问负责制”和“全程负责制