什么是阑尾炎?
阑尾炎:是指阑尾由于多种原因而形成的炎性改变。它是一种常见病,其预后取决于是否及时诊断和治疗。
认识阑尾
又称蚓突,是细长弯曲的盲管,在腹部右下方,位于盲肠与回肠之间,它的根部连于盲肠的后内侧壁,远端游离并闭锁,活动范围因人而异,变化很大,受系膜等的影响,阑尾可伸向腹腔任何方位。阑尾的长度平均为5·10厘米,近端开口于盲肠,开口处也有不太明显的三角形皱襞。阑尾外径介于0.5厘米~0.7厘米,管腔内径狭小,静止仅有0.2厘米。
阑尾的的根部,其位置较恒定,两条结肠带向下,都延伸到阑尾根部,作为寻找阑尾的标志。阑尾的根部在体表的投影,一般处于右髂前上棘到脐连线的外1/3,此处称麦氏点,阑尾炎时此处有明显压痛。
阑尾炎的病因
阑尾管腔阻塞是急性阑尾炎最常见的原因,阑尾管腔阻塞主要是由于管壁内丰富淋巴滤泡的明显增生,其次是由粪石阻塞﹑异物﹑炎性狭窄﹑寄生虫﹑肿瘤等引起。阑尾管腔阻塞后,阑尾腔内压力升高,细菌生长繁殖并分泌内外毒素,损害黏膜形成溃疡,细菌穿过黏膜引起感染。
急性单纯性性阑尾炎
急性化脓性阑尾炎
穿孔性及坏疽性阑尾炎
阑尾周围脓肿
临床分型
症状
体征
辅助试验
临床表现
(1)腹痛:大多数患者具有典型的转移性右下腹疼痛。阑尾炎的腹痛开始多在上腹部、剑突下或肚脐周围,数小时后,疼痛转移并局限
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