深静脉及动脉穿刺置管术课件.ppt

深静脉及动脉穿刺置管术课件;优选深静脉及动脉穿刺置管术课件;经体表穿刺至相应的静脉，插入各种导管至大血管腔内或心腔。

1）与经颈内静脉置管相比，成功率较低

中段位于SCM前缘下面，颈总动脉后外侧

△锁骨下静脉越过第一肋表面略呈弓形；

进针：针干呈水平位，在SCM的深部，

输液种类：高营养液、化疗药

在冠状面针干呈水平或略前偏15°朝向胸锁关节

心尖部可闻及水轮样杂音

SCM三角的顶端作为穿刺点约距锁骨上

严重休克需急救的病人，经静脉快速输血后境况未见改善，需经动脉提高冠状动脉灌注量及增加有效血容量。

4）由于置管后位置易固定、病人耐受性好，也适宜于长期留管或用于大静脉营养。

SCM三角的顶端作为穿刺点约距锁骨上

锁骨下静脉穿刺需要垫肩

淋巴管损伤：IJV与SCV汇合处有胸导管汇入，

△前方为锁骨内侧缘、下方为第一肋骨上表面、后方为前斜角肌;适应证;;;●禁忌证;分类;准备工作;如何选择穿刺部位;颈内静脉穿刺置管术;●解剖特征;;;为什么选择右侧颈内静脉？;穿刺法;;;;注意病人体位和局部解剖标志

避免一种进路反复多次穿刺

（穿过右心房，至下腔静脉）

为什么选择右侧颈内静脉？

消毒铺巾

严重休克需急救的病人，经静脉快速输血后境况未见改善，需经动脉提高冠状动脉灌注量及增加有效血容量。

SCM前缘向内推开颈总动脉，SCM中点（即

经体表穿刺至相应的静脉，插