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产科新生儿窒息诊疗指南及操作规范

一、总则

1.1编制目的

为规范产科新生儿窒息的诊疗流程，提高新生儿复苏的成功率，降低新生儿窒息导致的死亡率及神经系统后遗症发生率，保障母婴安全，依据国内外最新新生儿复苏指南及临床实践，制定本指南及操作规范。

1.2适用范围

本规范适用于各级医疗机构产科、新生儿科、儿科及麻醉科参与分娩与新生儿复苏的全体医护人员。所有涉及阴道分娩、剖宫产及急产的处理过程均须严格遵守本规范。

1.3基本原则

新生儿复苏应遵循以下基本原则：

快速评估：出生后立即快速评估四项指标（足月吗？羊水清吗？有哭声或呼吸吗？肌张力好吗？）。

最初步骤：包括保暖、体位、清理呼吸道、擦干及刺激。

正压通气：这是复苏最关键、最有效的措施。

胸外按压：配合正压通气，建立有效循环。

药物治疗：在正压通气和胸外按压无效时应用。

黄金一分钟：出生后60秒内完成初步评估及最初步骤，决定是否进入正压通气。

1.4定义与术语

新生儿窒息：指由于产前、产时或产后的各种病因，使胎儿缺氧而发生宫内窘迫或娩出过程中发生呼吸、循环障碍，导致生后1分钟内无自主呼吸或未能建立规律呼吸，伴有低氧血症、高碳酸血症和酸中毒。

Apgar评分：用于评估新生儿出生时状况的量化指标，包括心率、呼吸、肌张力、反射及皮肤颜色，分别在出生后1分钟、5分钟和10分钟进行。

早产儿：胎龄小于37周的新生儿。

极低出生体重儿：出生